Frank Lee's中醫學習週誌(241010-W41)第52期

本期內容:慎柔五書36 - 內傷脈浮而無根,乃陽氣發外而內盡陰火

👉🏼本期前言

大家早安,本期為 Frank Lee's中醫學習週誌(241010-W41)第52期,這期我們繼續閱讀《慎柔五書》,到本期為止,也就讀完了師訓篇了。目前預計本週刊發行期數52期,這一期也是本次電子報寫作的最後一期。

一整年的電子報,把卷一唸完了~ :D

本週佳句跟大家分享:

要預測別人是否會喜歡,最有效的衡量標準往往是我們自己是否喜歡。

《創造力的修行:打開一切的可能》P229
  • 謝謝一同參與訂閱且支持的大家,我自己是喜歡這樣每週閱讀一些素材,然後分享給大家的。當然,這些分享也都是我自己也會反覆想要查閱的。

👉🏼慎柔五書本文36- 內傷脈浮而無根,乃陽氣發外而內盡陰火

凡診老人及病人,六脈俱和緩而浮,二、三年間當有大病或死,何也?

脈浮則無根,乃陽氣發外而內盡陰火也。(陽衰於外,陰竭於內,即洪緩而按之無一條者也,最忌喘促、瀉利與徹夜不眠、飲食日減、四肢無力等證1 。)

急用保元或建中服之,則陽氣收於內,即反見虛脈,或弦或澀,此真脈也,宜照脈用保元助脾之劑,脈氣待和,病亦尋愈,壽有不可知者2

(此條說得好,嘗見老人冬月體倦、少食、畏寒、右寸短、左關陷、兩尺緩長或左尺微陷,立春加病,春分死,未有能延至立夏者,金敗水枯,木無所生也。兩尺緩長,所謂緩臨水宮也3 。)

大凡內傷症,下俱虛寒。凡病,肺脈浮大即喘,用溫脾斂肺之藥,斂不下則成脹,既斂下,肺脈猶大則成瘧。若遍身發瘡,浮大無妨矣。右關浮大則肚疼,建中斂之,斂不下則成痢,皆內傷之症4

  1. 這裏補充了「脈浮則無根」的辨認症候:

    1. 喘促

    2. 瀉利

    3. 徹夜不眠

    4. 飲食日減

    5. 四肢無力

  2. 將陽氣收納的處方,在本處提示要按照脈象考慮使用保元或建中系列。

    1. 保元湯的想法,請參照電子報第16期

  3. 這例從節氣與脈象的觀察,從老人冬月到立春、春分而死,討論其原因:金敗水枯,木無所生。

    1. 其脈象表現:右寸短(金敗)、左關陷(木無所生),兩尺緩長或左尺微陷(緩臨水宮)

    2. 其症候:冬月體倦、少食、畏寒

  4. 這裡最後提到兩種內傷浮大的狀況。

    1. 肺脈浮大→喘→用溫脾斂肺之藥

      1. 可能有兩種轉歸,第一個是無法將病機斂下,則會走脹得病機。第二個病機斂下了,但肺脈仍大,則會轉成瘧病,遍身發瘡。

    2. 右關浮大→肚疼→建中斂之

      1. 如果斂不下則成痢

本期的最後,推薦大家參考虛勞的書籍:

  • 由李成文和劉桂榮共同主編的《治虛六書》一書收載治療虛勞及虛損病的古籍名著6種:明·綺石《理虛元鑒》、明·胡慎柔《慎柔五書》、清·何炫《虛勞心傳》、清·洪庵《虛損啟微》、清·蔡貽績《內傷集要》、張生甫《虛勞要旨》。

👉🏼本期電子報小結

整體而言,師訓篇按照其結構讀起來,比較像是零散的筆記。隨著每期電子報,每週讀一段,竟也漸漸地讀完了。若大家對後續的篇章有興趣,也可以自己嘗試每週四的時候,自己閱讀一小段,然後寫下自己的心得,日久積累起來,自有自己閱讀沈浸思考後的喜悅!

如果您願意回饋的話,歡迎您在本次電子報的最後,填寫這份問卷:

希望本期以及這一年來的電子報,能夠讓大家在學習中醫的路程中,有所陪伴與分享。

241010.Frank Lee.

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