凡久病，左尺浮大，宜補肺氣，須保元加白芍、白茯苓之類，蓋金能生水之義¹ 。

大抵病在上，宜求之下；在下，宜求之上² 。

1. 常常學脈的時候，也會看到尺部有什麼，而想到想要加減什麼藥物或者處方。但《慎柔》不斷地在教我們的：

   1. 久病，要考慮虛勞的病理

   2. 左尺浮大，暗示著下焦的弱化，尺部以傳統生理來說，以「水」為代號

   3. 這裡思考的是，因為久病虛勞，下焦弱化，要思考「金能生水」的原理，而往上求「補肺氣」而求索。

   4. 這裡的處方例，使用保元湯+白芍、白茯苓

   5. 這裡也作為一個示範，引出本期下段的重點，上病下治與下病上治的規則。

2. 這句話也體現了在臨床上評估疾病的一環。譬如導赤散，心移熱於小腸，除了在左寸表現數象，會詢問舌頭是否有刺痛感（舌為心之苗），也會詢問小便是否有灼熱感。這也體現了上下之間的關係。

   1. 也就是說，如果病人主訴小便灼熱感，而診脈卻發現體現在左寸數象，這時候就是這一條的應用時機。要我們思考上下生理的關聯性。

   2. 又，譬如右寸高而似促，如燥邪，身體會有慢性的水分脫失，而表現為長期腹瀉，也是上下生理病理的思考例之一。
      患者有可能主訴腹瀉，脈卻表現在寸部，我們就要有點留心。