凡豁大脈¹ ，久病按下尚渾渾一條，此陰陽未離² ，猶可治之。

若下無一條，開在兩邊，此陰陽已離，法不可治³ 。

此脈常主作瀉，蓋豁大陽虛不能固下⁴ ，而陰與陽不相合，故下不禁而作瀉也。

（臥病日久，不宜此脈，若帶病作勞，身燥、氣促而脈散者，未可徑汗之。⁵ ）

1. 在這裡的設定是指內傷久病之後的脈。可以參照《金匱要略》〈血痹虛勞病脈證并治〉此條：「夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。」

2. 這裡的基礎理論應該源自於《素問》〈生氣通天論〉：「陰陽離決，精氣乃絕」。陰陽還沒分開的時候，在脈象上至少是「形勢」是混合混合比例表現的，如果「形勢」開始偏傾成某一個要素表現，譬如偏「形」或者偏「勢」，都是朝向陰虛或陽虛的某種傾斜。譬如《傷寒論》〈平脈法〉：

   • 脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。

   • 脈縈縈，如蜘蛛絲者，陽氣衰也。（一云陰氣）

   • 脈綿綿，如瀉漆之絕者，亡其血也。

   另外，「久病按下尚渾渾一條」，也可能是察有根無根的作法。

3. 久病按下，無渾渾一條，而已經分開在兩邊，陰陽已離的表現。這要在重病將要陰陽離決的患者才可能會有的脈診經驗。

4. 這裡提到這種脈象常見於陽虛不能固下，而現腹瀉的表現

5. 另一個註解者裡面的經驗，提到了另外一種汗法的禁忌狀況：「帶病作勞，身燥、氣促而脈散者」