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Frank Lee's中醫學習週誌(240808-W32)第44期
本期內容:慎柔五書28 - 五苓散的用藥意解與不換金正氣散
Frank Lee
August 07, 2024
👉🏼本期前言
大家早安，本期為 Frank Lee's中醫學習週誌(240808-W32)第44期，這期我們繼續閱讀《慎柔五書》的段落。目前預計本週刊發行期數52期。
本週佳句跟大家分享:
秉持實驗的思維，如果你推出的產品反應不如預期，這並不代表失敗或災難，它不過是可以幫助你改進戰略、更加了解目標市場的另一個知識點。
如果你的目標是發展一段有意義的關係，那麼你的知識點收集過程可能包括約會、參加社交活動和接觸新朋友。抱著實驗的心態，如果第一次約會之後沒有下文，或是一段友誼沒有開花結果，都不意味著失敗，它們都只是幫助你了解你和誰對盤的另一個知識點。
任何失敗都不只是失敗而已，而是一次嘗試新事物的邀請。
這一段也讓我頗有感觸，特別是這次嘗試寫電子報的過程，也是一種嘗試新事物的邀請。隨著每週利用零碎時間，要很自律的推進一些內容，與思考這週的內容安排，都算是學習週誌電子報過程中，收穫很多的經驗。
👉🏼慎柔五書本文28- 五苓散的用藥意解與不換金正氣散
五苓散為四、五、六月時令之藥，（五苓散非可常服之藥，令人畏發散而喜利小便，其禍甚大。蓋人之病，從毛竅來者十九，即從呼吸入者，亦借發散之功以鼓動陽氣，俾得吐故納新。若利小便，必病從下而上及飲酒飲水得之者可耳！過用即傷膀胱元氣，三焦下陷不可復元矣，曾屢見之。1 ） 蓋濕熱盛，則三焦氣不清，上咳、中滿、下瀉等症作矣。 豬苓清上焦，茯苓清中焦，澤瀉清下焦，恐濕熱盛而不化，故用白朮以健脾。 然陽氣不到，則濕不去，譬如日所不照處，地不易干，用官桂之辛升至表，引表之陽氣入里，里得陽氣，而濕即行矣2 。 此方可升可降可吐。 欲吐，先煎前散冷服，次飲熱湯一碗，即吐；欲利小便，溫飲；欲發汗，熱飲3 。 時至初秋，陽氣下墜，因夏初之濕熱，尚在胸中，而有痞滿不寬之症，須用不換金正氣散4 以去濕，濕去則金清，金清則降下之令復，譬如主人久不在家，家中穢汙所塞，須掃除穢汙心俟主人回之意。 |
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不換金正氣散《太平惠民和劑局方》
治四時傷寒，瘴疫時氣，頭疼壯熱，腰背拘急；五勞七傷，山嵐瘴氣，寒熱往來，五膈氣噎，咳嗽痰涎，行步喘乏；或霍亂吐瀉，臟腑虛寒，下痢赤白，並宜服之。
厚朴（去皮，薑汁製） 藿香（去枝、土） 甘草（爁） 半夏（煮） 蒼朮（米泔浸） 陳皮（去白）
上等分為銼散。每服三錢，水一盞半，生薑三片，棗子二枚，煎至八分，去滓，食前稍熱服。
忌生冷、油膩、毒物。
若四方人不伏水土，宜服之。常服能闢嵐氣，調和脾胃，美飲食。
👉🏼本期電子報小結
何謂「五勞七傷？」我們看一下《諸病源候論》的定義：
夫虛勞者，五勞、六極、七傷是也。
五勞者：一曰志勞，二曰思勞，三曰心勞，四曰憂勞，五曰瘦勞。
又，肺勞者，短氣而面腫，鼻不聞香臭。
肝勞者，面目乾黑，口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，目視不明。
心勞者，忽忽喜忘，大便苦難，或時鴨溏，口內生瘡。
脾勞者，舌本苦直，不得嚥唾。
腎勞者，背難以俯仰，小便不利，色赤黃而有餘瀝，莖內痛，陰濕，囊生瘡，小腹滿急。
六極者，一曰氣極，令人內虛，五臟不足，邪氣多，正氣少，不欲言。
二曰血極，令人無顏色，眉發墮落，忽忽喜忘。
三曰筋極，令人數轉筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立。
四曰胃極，令人酸削，齒苦痛，手足煩疼，不可以立，不欲行動。
五曰肌極，令人羸瘦，無潤澤，飲食不為肌膚。
六曰精極，令人少氣吸吸然，內虛，五臟氣不足，發毛落，悲傷喜忘。
七傷者，一曰陰寒，二曰陰萎，三曰裡急，四曰精連連，五曰精少、陰下濕，六曰精清，七曰小便苦數，臨事不卒。
又，一曰大飽傷脾，脾傷，善噫，欲臥，面黃。
二曰大怒氣逆傷肝，肝傷，少血目暗。
三曰強力舉重，久坐濕地傷腎，腎傷，少精，腰背痛，厥逆下冷。
四曰形寒寒飲傷肺，肺傷，少氣，咳嗽鼻鳴。
五曰憂愁思慮傷心，心傷，苦驚，喜忘善怒。
六曰風雨寒暑傷形，形傷，髮膚枯夭。
七曰大恐懼，不節傷志，志傷，恍惚不樂。
綜觀《諸病源候論》的條文，可以說是用五、六、七為整理單位的虛勞症候群。這邊可以一邊閱讀條文，一邊參考自己有沒有相關的驗案，會更好理解這些記述的整理。要對條文要更有印象的話，要學習舉例，或者對照自己是否有相關的驗案或經驗。
如果大家在閱讀上，有聯想到什麼想法與問題，也可以在難度或內容回饋處留言喔！我也另外創了一個FB的留言區，方便給大家一起討論與學習中醫。
感謝大家的一同閱讀與參與！我們還剩下最後八期:D
也祝福大家父親節快樂！
240808.Frank Lee.
中醫的眼睛，學習觀看。
中醫的耳朵，學習聆聽。
中醫的心，學習發現生機。