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Frank Lee's中醫學習週誌(240411-W15)第28期
本期內容:慎柔五書13 - 下焦虛寒,火不歸元
Frank Lee
April 10, 2024
👉🏼本期前言
大家早安，本期為 Frank Lee's中醫學習週誌(240411-W15)第28期，上期我們回顧前五期的文章後，我自己也有一些收穫，未來會增加更為臨床實用導向的要點。
首先，跟大家分享這張《決氣篇》的投影片。大家可以趁一早動動腦回答看看投影片裡面的提問。
以下是GPT4🤖的回答：
根據《決氣篇》的條文和您提出的問題，這裡是我的理解和回答：
胃主收納出問題的表現：
胃主收納功能出問題，可能表現為消化不良、食欲下降、腹脹、嘔吐、胃痛或反酸等。
脾主運化出問題的表現：
脾主運化功能出現問題時，可能表現為疲倦乏力、食慾不振、體重變化、大便不調（如便秘或腹瀉）、腹部脹滿和肢體沉重。
不良的飲食習慣：
不良的飲食習慣可能包括食用過多油膩、辛辣、冷凍或加工食品，進食過快、過量或不規律，以及經常暴飲暴食等。
小李補:也可以注意患者的飲食法，譬如168，或者生酮飲食帶來的影響
飲食內容物營養失衡：
營養失衡指的是飲食中某些營養成分過量或缺乏，如過多的脂肪、糖、鹽或缺乏蛋白質、維生素和礦物質，這會導致身體功能失調。
飲水習慣及不良的喝水習慣：
適量且規律地飲水是健康的飲水習慣。不良的喝水習慣可能包括飲水量不足或過多、飲用冷水或碳酸飲料等不利於健康的飲品。
不知道大家看完後的感想是什麼？我自己覺得是得要多練習動腦思考，才能在AI發展的年代中，持續精進學習!
本週佳句跟大家分享:
「生命的真相是一種長期而持續的累積過程，該得的遲早會得到，不該得的不可能長久保有。我們唯一該關切的是自己真實的累積過程，而不是一時順逆的際遇。如果我們能看清楚這個事實，生命的過程就真是功不唐捐，沒什麼好貪求，也沒什麼好焦慮的了！剩下來，我們所需要做的無非只是想清楚自己要從人生獲得什麼，然後安安穩穩，勤勤懇懇地去累積就是了。」
這句話在以前學生時期學習迷惘的過程中，帶來很大的安慰感。也分享給大家，每一次的積累，安穩勤懇去做就是了。
👉🏼慎柔五書本文
左關浮，用羌活、防風。 左關沉有力，用山梔、柴胡、知、柏之類。 左尺有力，加柏以瀉其有餘。 蓋左有瀉而無補，右有補而無瀉，則命門火重矣。1 （此謬語也。左右俱有水火，太過俱宜瀉，不及俱宜補。即如本文左尺有力，加柏以瀉有餘，何嘗不是瀉火？倘右尺太過，豈可復補之？2 ） 凡內傷發熱、口乾，乃下焦虛寒，火不歸元，陽氣在上故耳。須溫下焦，使陽氣下降，則口乾自愈3 。（此即所謂從下溫補也，是下焦虛寒，格陽於上。所以然者，下焦之氣不續升，氣無所接引，不得順降，久結於上，化為燥火。） |
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👉🏼本期電子報小結
內傷引起的發熱或口乾，使用溫陽藥可以改善，乍聽之下我們可能會覺得比較不符合使用習慣，但這也提示了平日在針對看似熱病的症候，要注意是否有內傷的面向。
也就是說，熱病的症候，我們的選藥根據性味，可以有幾種：
苦寒
苦寒折熱是常用的手法，但要注意該藥是否會不會傷陰
鹹寒
甘寒
辛寒
酸寒
甘溫
即甘溫除熱法
辛溫
火鬱散之
本期所言透過溫下焦之法(病機:下焦虛寒，火不歸元)
如果我之前跟大家提的，要了解一個理論或概念，要自己練習舉例。大家可以嘗試看看，上述的性味，以你目前所學，有哪些藥物/方劑組合可以作為例子。
清熱不傷陰的藥有哪些？清熱可兼燥濕的藥有哪些呢？
在利濕時又兼補陰的方劑組合有誰呢？
練習對自己的大腦進行提取，才是鞏固學習記憶方式的最佳效果喔！
祝福大家本週學習愉快！
240411.Frank Lee.
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