Frank Lee's中醫學習週誌(240321-W12)第25期

🎅 前言

各位熱愛中醫學習的夥伴大家好，我是這份學習週誌的撰稿人Frank Lee。

這是第25期學習週誌，這期是2024年的第12週。

目前正在閱讀《慎柔五書》，目的是每週會將著作的內容+自己閱讀的摘要，想到的重點與臨床相關筆記寫給大家參考。也歡迎大家在閱讀的過程中，如果有什麼想法的話，可以回饋在意見欄裡面。

本週的佳句跟大家分享：

變化既驚奇又刺激，因而吸引我們的注意力。但是，從來不曾改變的行為才是歷史最有力的教訓，因為它們預告未來的景象，映照出你的未來，以及每一個人的未來。無論你是誰、從哪裡來，無論你幾歲、賺多少錢，人類行為都蘊藏著歷久彌新的教訓，而這是你所能學到最重要的事物。

這個觀念再簡單不過，卻容易遭到忽略。一旦你掌握住它，就能更加洞悉自己的生活、理解世界為什麼是這個樣貌，也更能自在的面對未來。

——《一如既往》

• 這個句子重點在于不要忽視自己生活中那些持續進行的事情。

• 寫電子報以來，聽到學弟妹們根據其中的內容發揮，應用在臨床得到不錯的療效，對患者有幫助，是很高興的一件事情。也是我持續寫電子報的動力之一。

• 每個禮拜要刻意挪出空擋來製作內容，對自己來說也是一個訓練。

• 持續想要培養的領域與技能，就是要花時間下去，一步一腳印。

👉🏼慎柔五書本文

👉🏼補中益氣湯

出典自《內外傷辨惑論》

飲食勞倦論。

古之至人，竅於陰陽之化，究乎生死之際，所著內經，悉言人以胃氣為本，蓋人受水穀之氣以生，所謂清氣榮氣衛氣春升之氣，皆胃氣之別稱也，夫胃為水穀之海，飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽揆度以為常也。

苟飲食失節，寒溫不適，則脾胃乃傷，喜怒憂恐勞役過度而損耗元氣，既脾胃虛衰，元氣不足，而心火獨盛，心火者，陰火也，起於下焦，其系繫於心，心不主令，相火代之，相火，下焦包絡之火，元氣之賊也，火與元氣不能兩立，一勝則一負，脾胃氣虛則下流於腎肝，陰火得以乘其土位，故脾胃之證，始符之則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不任風寒而生寒熱。

蓋陰火上衝，則氣高而喘，身煩熱為頭痛為渴而脈洪大，脾胃之氣下流，使穀氣不得升浮，是生長之令不行，則無陽以護其榮衛，不任風寒乃生寒熱，皆脾胃之氣不足所致也。

然而與外感風寒所得之證頗同而理異，內傷脾胃乃傷其氣，外感風寒乃傷其形，傷外為有餘，有餘者瀉之，傷內為不足，不足者補之，汗之下之吐之克之皆瀉也，溫之和之調之養之皆補也，內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之病而反瀉之，則虛其虛也，難經云：實實虛虛，損不足而益有餘，如此死者，醫殺之耳，然則奈何？曰：惟當以甘溫之劑，補其中升其陽，甘寒以瀉其火則愈，內經曰：勞者溫之，損者溫之，蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土耳，令立補中益氣湯。

補中益氣湯：

黃耆（勞役病熱甚者一錢），甘草（炙各五分），人參（去蘆），升麻，柴胡，橘皮，當歸身（酒洗），白朮（各三分）。

右件㕮咀，都作一服，水二盞煎至一盞，去柤，早飯後溫服，如傷之重者二服而愈，量輕重治之。

👉🏼本期電子報小結

 有時候看似事情還沒有出現成果，或者學習好似沒有盡頭。自己就會開始形成各種阻力，來阻擾自己的學習。其實把心態放慢，像是旅行中火車間隨意地慢看窗外風景一樣，讓自己留有餘裕的心態，才能在不經意間發現有趣的景色。

學習遇到阻力，事情遇到困境，可能是人生的常態。把這些當作是測試你想要持續精進某件事情的決心，就不會每次走進負面思考的迴圈。不要管他人或者自己對自己的評判，確認自己想要積累什麼，每天老實地去執行就對了。

祝福大家本週學習愉快！

240321.Frank Lee.

感謝您支持電子報的運作～

**非常感謝大家的支持，目前維持電子報發送平台一年的經費已募得約100%，感謝大家的鼓勵！

目前電子報因為大家的支持預計持續發刊到52期!

如果您喜歡電子報內容，歡迎您以贊助一杯咖啡的方式支持。您的支持將幫助我繼續提供優質的寫作，並支持平台的營運。謝謝您的鼓勵與陪伴！👇🏻👇🏻👇🏻