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Frank Lee's中醫學習週誌(231214-W50)第14期
本期內容:慎柔五書2
Frank Lee
December 13, 2023
因為相信，所以盼望。
🎯前言
各位熱愛中醫學習的夥伴大家好，這是第14期學習週誌。
我是這份學習週誌的撰稿人Frank Lee。電子報預計未來會持續研讀的書籍是「慎柔五書」。決定接下來先專心跟大家一起閱讀一本單一的著作，每週將著作的內容閱讀的摘要，想到的重點筆記，呈現給大家。
一樣從本週佳句開始分享給大家：
如果你接受「我要為我現在的樣子負責」，那麼，生命中最駭人的事情，就可能成為滋養之源，最大的逆境有可能轉化成為個人成長的墊腳石。如果你為自己現在的樣子負起百分之百的責任，你就有可能擁有一個更燦爛的明天。如果你不為現在的情況負責，如果你因此而怪罪父母、朋友、丈夫、女朋友和同僚，這等於你在未來尚未到達之前，就已經放棄了未來。
你身無一物地來到這個世界，並且空手而返。生命的財富在於，如何藉由生活體驗而使你變得更充實。污物可以綻放出花朵的芬芳，糞肥可以轉化成為芒果的甜美。如果你處於覺察回應的狀態，就沒有什麼逆境會成為障礙。不論你的處境的本質是什麼，如果你容許它的話，它只會增長你的生活體驗。
吃個早餐，配杯咖啡，花個五分鐘讀讀今天的內容吧～
祝大家臨床常樂，本期閱讀與學習愉快！
231214. Frank Lee.
師訓題辭
[師訓者，查了吾先生麈頭之言，而慎柔述之者也。]
白話翻譯：《師訓》這本書是對我老師麈頭先生的話進行總結，由慎柔所記錄下來的。
簡單主旨：《師訓》是對作者師傅言論的記錄和整理。
[刻慎柔五書，而先之以師訓者，志所自也。]
白話翻譯：將慎柔的五本書刻印出來，並且首先出版《師訓》，這是按照我的志願來做的。
簡單主旨：作者出版慎柔的著作，並首先出版了《師訓》。
[應酬駁劇，隨感隨發，非著撰也。晨昏風雨，隨聞隨述，非箋疏也。]
白話翻譯：這些記錄是即興應對各種激烈討論，隨感覺而發，不是精心撰寫的。就像早晚風雨，隨著聽到的馬上記錄下來，不是正式的文獻。
簡單主旨：這些記錄是即時反應的，不是正式撰寫的。
小李按:其實這裡提到了一個原子習慣，聽到覺得不錯的想法或者言論，要記得記錄下來。最好集中在一個筆記裡面，作為後續漸進式整理。
[故其言多直率而不文，其詞章多瑣屑而無脊，然正如道家之丹源，禪家之宗旨，得其單詞片語，即可該貫萬理。]
白話翻譯：因此，這些記錄往往直接而不文雅，詞句瑣碎而沒有結構，但就像道家的根本原理，禪宗的宗旨，從這些簡單的詞句中就能理解深遠的道理。
簡單主旨：這些記錄雖然不文雅，但其中含義深刻，如同道家和禪宗的教義。
小李按：這裡我想到了《脈診導論》作者談到真傳假傳的論述:「古人傳藝有「真傳一句話，假傳萬卷書」之論。我意以為：真傳、假傳皆是傳。所異者，假傳萬卷書，傳的是具體的技術、技巧。真傳一句話，傳的是思想、結構。如果將知識比喻為一棵大樹。假傳教的是大樹的樹冠與枝葉，真傳教的是樹幹與樹根，甚至於只是最早的一顆種子。」
[今又錯綜原文，依類連舉，稍加序秩，無倫次而有倫次，庶幾學者，便於觀覽焉。]
白話翻譯：現在我又重新整理了原文，按類別排列，稍微加上次序，雖然看似無序但實則有序，這樣做是為了讓學者更容易閱讀和理解。
簡單主旨：作者重新整理了這些記錄，使其更有組織，方便學者研究。
小李按:接續前面的方法，將平常的筆記紀錄集中之後，進行類別排列分類與整理。就有了後續接下來的段落。我們可以思考如何在日常生活中，培養這些小習慣。譬如，平常讀到覺得不錯的段落，或想法，集中在筆記或者備忘錄。然後定期週四檢視他們，進行整理與分類。
[是編出，不但慎柔祖述了吾之言在是，而慎齋先生之源流，亦可窺豹一斑矣。]
白話翻譯：通過這樣的編排，不僅保留了慎柔對我的話的記錄，也可以部分了解慎齋先生的學術根源。
簡單主旨：這次編排不僅保存了對作者師傅的記錄，也揭示了慎齋先生學術背景的一部分。
師訓第一
夫地黃丸，為腎家之主劑。 蓋腎水枯，則肝木不榮；木不榮，則枯木生心火。 （五行字面，乃醫家循例之詞，讀者當隨文而各求其義。此所謂腎水即津液也，肝水即血汁也，心火即亢燥之熱氣也1。津不濡血而血滯且干矣2。血不涵氣而氣亢愈悍矣。故曰：枯木生心火。） 故用熟地以滋腎，用澤瀉以去腎家之邪，則地黃成滋腎之功。腎所惡者土也，脾家有濕熱，則能克腎水，故用山藥補脾，用茯苓以去脾家之濕，則山藥成補脾之功。 木枯則耗水，以山茱萸斂火以潤肝；火熾亦能涸水，以丹皮瀉心火而補心。心足則火不妄起，且下降與腎交，而補腎之功愈成矣。 此即《難經》東方實，西方虛，瀉南方，補北方之義；又《素問》亢害承製之道也。 |
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血的流動性變差，會延伸成各種血系列相關的病種。內經的術語叫作「血泣」。
👉🏼本期電子報小結
臨床上，津液的顧護是很重要的。特別是消化系統的津液，在《通俗傷寒論》特別用「胃汁」來形容，強調「陽明」的重要性：「陽明固三陰之外護。亦三陽之同賴也」。
傷寒證治。全藉陽明。
邪在太陽。須藉胃汁以汗之。
邪結陽明。須藉胃汁以下之。
邪郁少陽。須藉胃汁以和之。
太陰以溫為主。救胃陽也。
厥陰以清為主。救胃陰也。
由太陰濕勝而傷及腎陽者。救胃陽以護腎陽。
由厥陰風勝而傷及腎陰者。救胃陰以滋腎陰。
皆不離陽明治也。
【秀按】傷寒雖分六經。而三陽為要。
三陽則又以陽明為尤要。以胃主生陽故也。
若三陰不過陽明甲里事耳。未有胃陽不虛而見太陰證者。亦未有胃陰不虛而見厥陰證者。
至於少陰。尤為陽明之底板。惟陽明告竭。方致少陰底板外露。若陽明充盛。必無病及少陰之理。
蓋少陰有溫清二法。
- 其宜溫者。則由胃陽偏虛。太陰濕土偏勝而致。
- 其宜清者。則由胃陰偏虛。厥陰風木偏勝而致。
陽明偏虛。則見太陰厥陰。
陽明中竭。則露少陰底板。
故陽明固三陰之外護。亦三陽之同賴也。
如太陽宜發汗。少陽宜養汗。汗非陽明之津液乎。
《通俗傷寒論》祝大家本週學習愉快，下期出刊暫停一次，我們下兩週(12/28)再繼續閱讀慎柔五書！
231214.Frank Lee.
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👉🏼慎柔五書相關參考
本書為內科專著，由明代胡慎柔編撰，成書於明崇禎九年（1636）。分師訓、醫勞歷例、虛損、癆瘵和醫案5卷闡述。其中以論述虛勞類病症為主，兼及其他雜病證治。作者論治虛勞、雜病多宗李東垣脾胃學說，有論、有方。有醫案，其中頗多作者的獨到見解，對後世醫家影響較大。如：認為損病最終傳至脾腎，勞病最終傳至脾肺，二者不可混治等，對當今仍有較大的臨床指導價值。
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